La menstruación o periodo es el sangrado vaginal que ocurre como parte del ciclo mensual de toda mujer, que consiste en el desprendimiento y eliminación del tejido que reviste el útero y se suele presentar cada 26 a 32 días.
Sin embargo, cuando existe sangrado abundante suelen generar repercusiones físicas, sociales y emocionales que terminan afectando la calidad de vida de las pacientes.
Se estima que un 25 % de mujeres con sangrado menstrual abundante puede presentar anemia por deficiencia de hierro, disminuyendo sus condicionantes físicos y emocionales. Esto tiene un impacto económico masivo en su vida, causa ausencia laboral y aumenta el uso de los servicios de salud.
El Ministerio de Salud (Minsa) informó que en el Perú y otros países de América Latina, se estima que la consulta por sangrado abundante en los servicios de ginecología, representa el 15 % a 20 % de atenciones. Asimismo, calcula que entre el 12% a 35% de adolescentes presenta sangrado abundante en la menstruación.
Ante estos casos, el Minsa recomienda que la paciente sea evaluada por su médico o ginecólogo para que le realicen los exámenes físicos, pruebas de laboratorio, ecografías, que consideren necesario, para optimizar el tratamiento y evitar complicaciones a largo plazo.
Cabe mencionar que la anemia hace referencia a una disminución de la masa eritrocitaria. Existen múltiples causas, entre las cuales, la deficiencia de hierro es la más común a nivel mundial. En este grupo de mujeres se puede producir un desbalance progresivo entre pérdida de sangre y la nutrición.
¿Cómo reconocer el sangrado abundante?
El sangrado uterino normal se presenta cada 26 a 32 días y suele presentar una cantidad de 35 a 45 mililitros por ciclo, y dura siete días. Cuando el sangrado menstrual dura más de siete días puede ser denominado menorragia o sangrando abundante.
Algunas características para identificarlo son: tener que cambiar la toalla higiénica o copa menstrual antes de dos horas y liberal coágulos del tamaño o superiores al de una moneda de 20 o 50 centavos.
Entre las posibles causas de sangrado abundante se encuentran los fibromas o pólipos uterinos, algunos métodos anticonceptivos, aborto espontáneo o un embarazo ectópico, la enfermedad de Von Willebrand o trastornos de la función plaquetaria, enfermedades del hígado, riñones, tiroides, entre otras.
Prevención
El Minsa ha incorporado evaluar y suplementar a adolescentes y mujeres en edad fértil (15 a 49 años), para evitar mayores problemas de salud.
Esto permite facilitar el acceso a dosaje de hemoglobina a través de los servicios de salud. También se ofrecen tabletas con sulfato de hierro más ácido fólico, dosis de suplementación o de terapia.